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今回の記事は

歯周病治療は糖尿病患者の血糖コントロールを改善するか。

Does perio therapy improve glycemic control in diabetics?

歯周病と糖尿病の関連性は、1960年に発表された研究で初めて説明され、コントロールが不十分な糖尿病患者は、歯周治療、歯周病治療、抗生物質の全身投与後に必要なインスリンが少なくなることが示されました。最近では、6件の研究でこれらの発見が確認されましたが、10件の研究ではこの効果を実証できませんでした。歯周病中に起こる炎症誘発性サイトカインの増加が、インスリン抵抗性と血糖コントロール不良の原因であることが示唆されています。
ボストン大学の研究者と退役軍人省の4つの施設の臨床医は、糖化ヘモグロビンA1cレベルが8.5％（正常は4～6％）の糖尿病患者の血糖コントロールに対する歯周治療の効果を評価した。試験グループには、スケーリングとルートプレーング（SRP）、ドキシサイクリン100mgを2週間毎日投与し、クロルヘキシジン(CHX)で1日2回洗浄を受けました。対照群は、過去に受けたものとして定義される通常のケアを受けたテストグループとコントロールグループの両方で、血糖コントロールが改善される可能性が同様に実証されました。これは、部分的にはホーソーン効果、またはすべての被験者の医師に連絡があり、患者のコントロールが不十分であることを知らされたという事実によるものである可能性があります。この情報がより積極的な治療につながった可能性がありあす。インスリンは、治療群と比較して対照群では2倍増加した被験者は血糖コントロールにいくらかの改善を示しましたが、統計的に有意とは考えられませんでした。他の研究では、歯周病の治癒には最大12か月かかる可能性があることが示されています。したがって、この研究は1年間継続され、1年間にわたる歯周治療がこれらの糖尿病退役軍人の血糖コントロールに影響を与えるかどうかを判断することになる。

臨床的意義：糖尿病を患う退役軍人の血糖コントロールに影響を与えるためには、歯周治療を数か月間継続し、臨床的に治癒の兆候を示す必要がある可能性があります。

参考文献
Jones,J.,Miller,D.,Wehler,C,Rich,S.,Krall-Kaye,E.,McCoy,L,Christiansen,C.,Rothendler.J.,Garcia,R,:Does

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